2018-03-19 14:40
〔記者王俊忠／台南報導〕台南市立安南醫院大動脈瘤急重症團隊挑戰高致命性手術，完成不可能任務，成功拯救高死亡率病人，寫下創院5年來首例紀錄。
1名因腹主動脈瘤破裂出血逾2000CC休克的男患者，今年過年前被轉送到安南醫院緊急手術，安南醫急重症團隊執行微創支架合併剖腹減壓手術，搶救回寶貴生命，患者癒後良好出院，今天現身安南醫院感謝醫療團隊。
這名59歲的男患者林全富，今年農曆過年前在工地工作途中突然休克倒地送到麻豆區醫院，再轉到安南醫院，到安南醫時腹鼓如球，情況危急。急診團隊大量輸血穩定生命徵象後，機警診斷出病人是腹部主動脈脈瘤破裂出血、合併休克，立刻會診心臟血管外科緊急手術。
安南醫院心臟外科主治醫師楊智鈞表示，一般主動脈瘤約大姆指粗，林男動脈瘤很大、像顆壘球而且彎曲，支架置放難度極高，加上已經破裂，時間很緊迫，他在兩小時後置放支架止博客來網路書局住動脈瘤出血。
但因患者之前大量出血累積在肚子裡，壓迫到肝、腎、腸胃等器官，腹內壓力飆升，他當機立斷手術打開腹腔、洩除腹內高壓，並以無菌膠膜覆蓋腹部器官，等待3天器官功能穩定後，再把腹部縫合，住院兩週後出院。
楊智鈞指出，一般未破裂動脈瘤支架手術死亡率不到2%，但是如果動脈瘤已破裂出血、甚至休克，即便來得及送醫開刀，死亡率也接近40%。因為如果併發腹內高壓，需剖開腹腔減壓，晚幾個鐘頭處理，很可能器官就壞掉，成為致命危機。
安南醫院表示，主動脈瘤好發族群與基因、抽菸、高血壓與65歲以上高齡者有關，男多於女，像林男菸齡30多年、有高血壓，建議55歲以上民眾每年至少做1次腹部超音波檢查，如摸腹部鼓鼓、感覺動脈跳，那就有問題；萬一有劇烈腹痛合併休克、意識喪失，必須高度懷疑腹主動脈瘤破裂引起，要趕快就醫。
安南醫心臟外科主任陳偉華與楊智鈞醫師都說，患者是安南醫院創院5年來首例腹主動脈瘤破裂出血休克、開腹減壓後存活的病人，此舉把團隊診治複雜高難度大動脈瘤急重症的能力再往前推進一步。
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〔記者王俊忠／台南報導〕台南市立安南醫院大動脈瘤急重症團隊挑戰高致命性手術，完成不可能任務，成功拯救高死亡率病人，寫下創院5年來首例紀錄。
1名因腹主動脈瘤破裂出血逾2000CC休克的男患者，今年過年前被轉送到安南醫院緊急手術，安南醫急重症團隊執行微創支架合併剖腹減壓手術，搶救回寶貴生命，患者癒後良好出院，今天現身安南醫院感謝醫療團隊。
這名59歲的男患者林全富，今年農曆過年前在工地工作途中突然休克倒地送到麻豆區醫院，再轉到安南醫院，到安南醫時腹鼓如球，情況危急。急診團隊大量輸血穩定生命徵象後，機警診斷出病人是腹部主動脈脈瘤破裂出血、合併休克，立刻會診心臟血管外科緊急手術。
安南醫院心臟外科主治醫師楊智鈞表示，一般主動脈瘤約大姆指粗，林男動脈瘤很大、像顆壘球而且彎曲，支架置放難度極高，加上已經破裂，時間很緊迫，他在兩小時後置放支架止博客來網路書局住動脈瘤出血。
但因患者之前大量出血累積在肚子裡，壓迫到肝、腎、腸胃等器官，腹內壓力飆升，他當機立斷手術打開腹腔、洩除腹內高壓，並以無菌膠膜覆蓋腹部器官，等待3天器官功能穩定後，再把腹部縫合，住院兩週後出院。
楊智鈞指出，一般未破裂動脈瘤支架手術死亡率不到2%，但是如果動脈瘤已破裂出血、甚至休克，即便來得及送醫開刀，死亡率也接近40%。因為如果併發腹內高壓，需剖開腹腔減壓，晚幾個鐘頭處理，很可能器官就壞掉，成為致命危機。
安南醫院表示，主動脈瘤好發族群與基因、抽菸、高血壓與65歲以上高齡者有關，男多於女，像林男菸齡30多年、有高血壓，建議55歲以上民眾每年至少做1次腹部超音波檢查，如摸腹部鼓鼓、感覺動脈跳，那就有問題；萬一有劇烈腹痛合併休克、意識喪失，必須高度懷疑腹主動脈瘤破裂引起，要趕快就醫。
安南醫心臟外科主任陳偉華與楊智鈞醫師都說，患者是安南醫院創院5年來首例腹主動脈瘤破裂出血休克、開腹減壓後存活的病人，此舉把團隊診治複雜高難度大動脈瘤急重症的能力再往前推進一步。
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